万学海文资深专业课辅导专家、教育部大学生在线特聘考研辅导专家、北京大学医学部韩老师讲解

韩老师:主持人好,各位网友大家好!

主持人:今年的考试大纲变化大不大?

韩老师:2008年全国硕士研究生入学统一考试《西医综合考试大纲》较07年有了较大的变化,试题结构、题型比例和分值都发生了变化。考生需要静心研究大纲的变化,从容应对,捅破大纲变化的“纸老虎”。

主持人:刚才您说今年的试题结构发生了变化,能给网友们说说这些变化体现在哪些方面吗?

韩老师:08年西医综合考试的试卷结构的变化非常明显,由07年的基础医学专业试卷中基础医学占60%,临床医学占40%的比例和临床医学专业试卷基础医学占40%,临床医学占60%的比例调整为不再区分专业,基础医学和临床医学各占50%的比例。

其中,基础医学中生理学约占20%,生物化学约占15%,病理学约占15%;临床医学中内科学约占30%,外科学约占20%。(以上所指比例均为占整个试卷分数的比重)

主持人:那么西医综合的题型比例和分值的变化体现在哪些方面呢?

韩老师:西医综合试题仍分为A、B、X题型,但各题型所占比重发生变化:

其中,A型题由07年占比为75%调整为08年的65%,B型题由07年占比为12%调整为08年的15%,X型题由07年占比为13%调整为08年的20%。

分值的变化也很明显:

07年,前150题,每小题1.6分,共240分;151—180题和181—210题,每小题2分,各为60分。

08年,1—90题,每小题1.5分,共135分;91—120题,每小题2分,共60分;121—150题,每小题1.5分,共45分;151—180题,每小题2分,共60分。

主持人:看来今年的西医大纲在试题结构、题型比例和分值方面确实发生了很大的变动,那么考查范围方面有没有发生变化呢?如果由变化,变化大不大?请您给网友介绍一下。

韩老师:好!从总体上来看,今年西医综合的考试大纲变化并不大,生理学基本和去年一样,没有什么变化,其他几科,稍有变动,下面我今年大纲的增删点给大家介绍一下:

增加的知识点:

1、生物化学的“物质代谢及其调节”部分,增加了“酮体的意义”、“物质代谢的特点”。“生化专题”部分,增加了“信息分子和受体”。“基因诊断的特点”变为“基因诊断的技术”。

2、在病理学中“造血系统疾病”部分,增加“非霍奇淋巴瘤的病理变化”。

3、内科学中“诊断学”部分,增加“腹痛”;“消化系统疾病和中毒”部分,各条目均增加了“实验室检查”部分。“循环系统疾病”部分,除第三、四条目外,均增加了“实验室检查”部分。另外,第三条目还增加了“心律失常的发病机制”。“呼吸系统疾病”部分,除第五、八、九条目外,均增加了“实验室检查”部分。“泌尿系统疾病”除第一条木外,均增加了“实验室检查”部分。“血液系统疾病”部分,第六、七、八条目增加了“实验室检查“部分。另外,第一条木中增加了“贫血的治疗”部分。第三条目将再生障碍性贫血的“临床特征”改为“临床表现”。“结缔组织病和风湿性疾病”部分,第一条目增加了“治疗”的考察。

4、外科学“胸部外科疾病”部分全部为新增知识点。“泌尿、男生殖系统外科疾病”部分除保留原先条目外,还新增了第二到第六条目作为考察内容。

删除的知识点

1、在生物化学部分的“生物大分子的结构和功能”部分中,07年大纲中的“酶原的激活原理”、“同工酶,变构酶的概念”、“维生素的作用”被删除。“物质代谢及其调节”部分,“磷酸戊糖旁路的过程”、“前列腺及其衍生物的生成”、“生物氧化的类型”、“α-磷酸甘油和苹果酸—天冬氨酸穿梭作用”、“微粒体及过氧化物酶体的氧化体系”、“代谢辅酶和功能”、“糖尿病、饥饿时三大物质代谢的特点”被删除。“生化专题”部分,“介质的信息传递”被删除。

2、在病理学中“生殖系统疾病”部分,“前列腺增生症的扩散途径”部分被删除。“内分泌系统和代谢疾病”部分,第三、五、六条目增加了“实验室检查”部分。

3、在内科学中“循环系统疾病”部分第五条目减少了“左房室瓣膜和主动脉瓣病变”对心脏瓣膜病的限定。“呼吸系统疾病”部分,第五条目中删除了“包括血气分析”对实验室检查的限定。“泌尿系统疾病”部分,第一条目删除了“肾脏疾病的症状、检查、诊断”部分。 [pagesplitxx]
4、外科学中“外科总论”部分,删除了第三条目中的“各型缺水和钾、钙、镁、磷异常的病理生理、临床表现及防治原则”“代谢性酸中毒和碱中毒的病理原理”以及“体液代谢和酸碱平衡失调”。第六条目中删除“病理生理”的考察。第七条目的表述由“疼痛的分类、评估、病理生理变化和治疗”变为“疼痛的分类、分类、评估、对生理的影响及治疗。术后阵痛的药物与方法”。第八条目中的“手术前准备的目的和内容”以及“手术后护理的影响及各种并发症的防治”部分被删除。第十条目中“疖、痛、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴管和淋巴结炎的病因、病理、临床表现及治疗原则”部分被删除,被删除的还有“脓毒症和菌血症的病理生理”以及“外科运用抗菌药物在控制感染中的应用及选择”改为“外科应用抗菌药物的原则”。第十一条目中“创伤修复过程及影响因素”被删除。第十二条目中“烧伤面积估算和深度识别的方法”被删除。第十三条目中“良性及恶性肿瘤的临床诊断方法和防治原则”被删除。第十四、十五条中“基本原则和步骤”和“全身麻醉、椎管内麻醉得应用及并发症的防治”以及“呼吸功能、血流动力学”被删除。

“普通外科”部分。第一条目中“术前准备、手术要点、术后并发症的预防及处理”以及“各型甲状腺癌”被删除。第二条目中“乳房常见的良性肿瘤”以及“乳腺癌的转移途径”被删除。第三条目中,“斜疝和直疝的鉴别要点”、“腹股沟疝手术修补的基本原则和方法”以及“嵌梗性和绞窄性疝的处理原则”被删除。第四条木“腹部闭合性损伤的诊断及救治原则”被删除。第五条目的表述由“手术与非手术治疗的选择”变为“治疗原则”。第六条目中第三小条目删除“转移规律”。第八条木由“手术选择治疗”转变为“治疗”。第十条目删除了“细菌性及阿米巴性”的限制修饰。第十一条目增加“病因”,并由“并发症的治疗原则”变为“治疗原则”。第十二条目删除了“急性胆囊炎和急性化脓性胆管炎”,并由“发病学”的表述变为“病理”,增加了“腹腔镜胆囊切除术的特点与手术指征”部分。第十五部分删除了“急慢性”。第十七条目的表述由“腹主动脉瘤和肢体动脉瘤”变为“动脉瘤”。

主持人:除了生理学之外,其他几科都有变化,考生如何调整自己的复习,来应对这些变化呢?韩老师请您就这个问题谈谈你的建议。

韩老师:我们在上面得分析中,已经找出了知识点增减的地方,大家明确了这些之后,在复习